杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿蒂扭转症状有哪些

2025.04.27 20:09

卵巢囊肿蒂扭转症状包括突发性下腹剧痛、恶心呕吐、腹部压痛及肌紧张、发热、休克。具体分析如下:

1.突发性下腹剧痛:卵巢囊肿蒂扭转时,由于囊肿蒂部血管和神经受压,患者常表现为突发性、持续性下腹部剧烈疼痛,疼痛可向腰背部或大腿内侧放射,活动或体位改变可能加重症状。疼痛程度与扭转角度和缺血程度相关,严重者可伴随冷汗、面色苍白等表现。

2.恶心呕吐:扭转导致囊肿缺血坏死,刺激腹膜及神经反射,引发胃肠道反应,表现为恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重者可出现胆汁样呕吐。部分患者误以为胃肠炎延误就诊。

3.腹部压痛及肌紧张:查体时可发现患侧下腹明显压痛,反跳痛阳性,腹肌紧张呈防御性反应,提示腹膜刺激征。囊肿较大者可能触及包块,但疼痛剧烈时患者拒按影响触诊。

4.发热:扭转后期囊肿缺血坏死合并感染,释放炎症介质,导致体温升高,多为低至中度热,若继发化脓性感染可出现高热寒战。

5.休克:严重扭转导致囊肿破裂或内出血,引发有效循环血量不足,表现为血压下降、脉细数、四肢湿冷、意识模糊等休克征象,需紧急处理。

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一,症状轻重与扭转程度、时间及是否合并感染相关。早期识别并及时干预对保留卵巢功能至关重要,延误治疗可能增加卵巢坏死风险。诊断需结合影像学与实验室检查,最终确诊常依赖手术探查。