宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳朵霉菌感染治疗怎么做

2025.07.09 08:52

耳朵霉菌感染需保持耳道干燥清洁、使用抗霉菌药物局部涂抹或滴耳、避免自行掏耳或使用棉签、症状严重时口服抗霉菌药物、定期复查确保感染完全清除。具体分析如下:

1.保持耳道干燥清洁:霉菌在潮湿环境中易滋生,治疗期间需避免耳道进水,洗澡或游泳时可用防水耳塞保护。清洁耳道时使用医用棉球轻轻擦拭外耳,避免深入耳道内部刺激黏膜。若耳道分泌物较多,可用生理盐水轻柔冲洗,但需由专业人员操作,防止损伤鼓膜或加重感染。

2.使用抗霉菌药物局部涂抹或滴耳:常用药物包括克霉唑、制霉菌素等,需根据医生建议选择合适剂型。滴耳液使用前需清洁耳道,滴药后保持侧卧5分钟以确保药物充分接触感染部位。药膏涂抹时避免过量,以免堵塞耳道影响分泌物排出。疗程通常持续1-2周,即使症状缓解也需完成全程治疗。

3.避免自行掏耳或使用棉签:掏耳行为可能划伤耳道皮肤,为霉菌提供入侵机会。棉签容易将分泌物推向耳道深处,甚至损伤鼓膜。若耳道瘙痒或堵塞感明显,应就医由专业人员处理。日常可用温水湿润外耳缓解不适,但不可用尖锐物品搔刮。

4.症状严重时口服抗霉菌药物:局部治疗无效或感染扩散时,需配合口服药物如伊曲康唑等。此类药物可能影响肝功能,用药期间需定期检测肝功能指标。同时避免与某些降压药、镇静剂同服,防止药物相互作用。口服疗程通常为1-4周,具体剂量由医生评估后确定。

5.定期复查确保感染完全清除:霉菌感染易复发,症状消失后仍需复查耳镜或分泌物检测。若未彻底清除,需调整药物或延长疗程。复查频率根据病情严重程度而定,通常为停药后1周、1个月各一次。期间发现耳痛、流液等症状需及时复诊。

治疗期间避免辛辣刺激性食物,减少烟酒摄入以防加重炎症。耳部瘙痒时不可用力抓挠,防止继发细菌感染。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,因高血糖环境易助长霉菌繁殖。日常注意增强免疫力,适当补充维生素以促进耳道黏膜修复。