开颅血肿清除术注意事项是什么

2025.09.30 16:08

开颅血肿清除术是神经外科用于清除颅内血肿、降低颅内压、挽救生命的重要手术。手术需严格掌握适应症，如外伤性颅内血肿、自发性脑出血等，并综合考虑患者病情、影像学结果及全身状况。

术前需完善头部CT或MRI明确血肿位置、大小及脑组织受压情况，评估凝血功能、肝肾功能及心肺功能。高血压患者需控制血压，避免术中再出血。麻醉前确保气道通畅，备血以防大出血。术中需精准定位血肿，避免损伤周围功能区脑组织，使用显微镜或神经导航提高手术精度。清除血肿后需彻底止血，必要时放置引流管。术后密切监测生命体征、意识状态及瞳孔变化，警惕再出血或脑水肿。

注意事项包括严格无菌操作以降低感染风险，术后48小时内持续监测颅内压。保持头位适中，避免颈部扭曲影响静脉回流。控制血压在稳定范围，避免过高导致再出血或过低影响脑灌注。早期康复介入如肢体活动、语言训练有助于功能恢复。观察引流液性状及量，异常时及时处理。预防深静脉血栓可穿弹力袜或使用药物。术后癫痫发作需备好抗癫痫药物。营养支持以高蛋白、高热量为主，吞咽困难者需鼻饲。定期复查头部CT评估手术效果及恢复情况。家属需配合医护人员观察病情变化，及时沟通异常症状。

相关推荐