李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规能查出支原体吗

2025.07.23 17:13

尿常规检查通常无法直接检测支原体感染。支原体属于微生物,需要通过专门的实验室方法如PCR检测、培养或抗体检查才能确诊。尿常规主要分析尿液中的物理、化学及细胞成分,如蛋白质、葡萄糖、白细胞等,用于筛查泌尿系统或代谢性疾病,而非特异性病原体。

支原体感染的诊断需结合临床症状和针对性检测。例如,泌尿生殖道支原体感染如解脲支原体可能引起尿道炎或宫颈炎,表现为尿频、尿痛或分泌物增多。此时需采集尿道拭子、宫颈分泌物或晨尿,通过核酸扩增技术如PCR或培养法明确病原体。尿常规可能仅提示炎症如白细胞升高,但无法区分具体病原体。呼吸道支原体感染如肺炎支原体则需咽拭子或血清抗体检测,与尿常规无关。

注意事项方面,尿常规异常如脓尿可能提示感染,但需进一步检查以明确病因。若怀疑支原体感染,应主动告知医生症状细节如排尿不适、异常分泌物,以便安排针对性检测。避免自行解读尿常规结果,支原体检测的敏感性和特异性因方法而异,PCR的准确性高于传统培养。治疗需根据药敏试验选择抗生素,部分支原体对常见药物如青霉素天然耐药。尿常规前应清洁外阴,避免污染样本影响结果。