张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有食管炎该怎么办

2024.12.25 14:39

食管炎患者应调整饮食、避免刺激物、合理用药、治疗基础疾病、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食:食管炎患者的食管黏膜处于受损状态,调整饮食结构有助于减轻食管负担,促进黏膜修复。应避免食用过烫、过硬、过辣、过酸等刺激性食物,这些食物容易刺激食管黏膜,加重炎症反应。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,如西兰花、苹果等,富含维生素和矿物质,有助于增强身体抵抗力,利于食管黏膜的修复。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,防止胃部过度扩张导致胃酸反流加重食管炎症状。

2.避免刺激物:吸烟和饮酒对食管黏膜有明显的刺激作用。烟草中的尼古丁等有害物质会降低食管下括约肌的压力,使其松弛,容易导致胃酸反流至食管,加重食管炎。酒精则会直接刺激食管黏膜,使炎症加重。一些化学物质如强酸、强碱等也应避免接触,以免误吞造成食管黏膜的严重损伤。患者应戒烟限酒,远离可能接触到化学刺激物的危险环境。

3.合理用药:药物治疗是食管炎治疗的重要手段。抑酸药是常用的药物类型,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。促胃肠动力药如莫沙必利、多潘立酮等可以促进胃排空,减少胃内容物反流至食管的机会。黏膜保护剂如铝碳酸镁能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等物质对黏膜的侵蚀。患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不可自行增减药量或停药,以确保药物治疗的效果。

4.治疗基础疾病:某些基础疾病可能会诱发或加重食管炎,如胃食管反流、食管裂孔疝等。对于胃食管反流患者,除了上述的饮食调整和药物治疗外,可能还需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方法,如病情较重者可能需要手术治疗来修复食管下括约肌的功能,防止胃酸反流。食管裂孔疝患者则需要根据疝的大小、症状等因素决定是保守治疗还是手术修复裂孔疝,以消除导致食管炎的病因,从根本上改善食管炎的症状。

5.定期复查:食管炎患者需要定期复查,以便医生及时了解病情的变化情况。通过胃镜检查可以直观地观察食管黏膜的修复情况,判断炎症是否减轻或消除。同时,还可以检查是否存在其他病变,如食管黏膜的异型增生等。一般在治疗初期,可能需要每1-3个月复查一次,随着病情的稳定,复查的间隔时间可以适当延长。定期复查有助于及时调整治疗方案,提高治疗效果,预防食管炎的复发和并发症的发生。

食管炎患者在日常生活中要保持良好的生活习惯,如抬高床头睡觉,可利用重力作用减少夜间胃酸反流。同时,要注意保持心情舒畅,因为精神压力过大也可能影响胃肠功能,加重食管炎症状。