为什么会输卵管堵塞

2025.04.16 11:03

输卵管堵塞的常见原因包括感染性疾病引发炎症粘连、盆腔手术操作导致组织损伤、子宫内膜异位症引起异位病灶增生、先天性发育异常造成结构畸形、流产或分娩后护理不当诱发感染。具体分析如下：

1.感染性疾病引发炎症粘连：输卵管堵塞最常见的原因是盆腔炎性疾病，如淋球菌或衣原体感染。病原体上行至输卵管引发急性炎症，导致黏膜充血、水肿，炎性渗出物使管腔粘连闭锁。慢性炎症反复发作会形成纤维瘢痕组织，进一步加重堵塞。

2.盆腔手术操作导致组织损伤：妇科手术如人工流产、宫外孕手术或卵巢囊肿切除可能直接损伤输卵管黏膜。术中止血不彻底形成血肿，或术后感染未及时控制，均会引发粘连。腹腔镜电凝操作不当也可能造成输卵管热损伤。

3.子宫内膜异位症引起异位病灶增生：异位的子宫内膜组织可种植在输卵管浆膜层或周围韧带。病灶周期性出血刺激局部炎症反应，形成致密粘连带包裹输卵管。严重时异位囊肿压迫管腔，或瘢痕收缩导致扭曲变形。

4.先天性发育异常造成结构畸形：胚胎期苗勒管融合或腔化障碍可能导致输卵管先天闭锁、缺失或呈囊状扩张。部分患者伴有单角子宫等畸形，输卵管走行异常易发生扭转或折叠，影响正常蠕动功能。

5.流产或分娩后护理不当诱发感染：自然流产、引产或足月分娩后宫颈口开放，病原体易侵入宫腔。若残留胎盘组织未彻底清除，或产后恶露排出不畅，可能继发子宫内膜炎并蔓延至输卵管，最终形成慢性堵塞。

输卵管堵塞的病理机制复杂，早期症状隐匿，多数患者在备孕困难时才被发现。及时治疗原发病、规范手术操作及加强术后抗感染是预防关键。对于已形成的堵塞，需结合影像学评估选择介入再通或辅助生殖技术。

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