蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患脂肪肝的原因是什么

2025.08.27 08:30

脂肪肝的病因主要包括长期过量饮酒、高脂高糖饮食导致肥胖、胰岛素抵抗与代谢综合征、快速减肥或营养不良、某些药物或化学物质损害肝脏。具体分析如下:

1.长期过量饮酒:酒精在肝脏代谢过程中会产生毒性物质,直接损伤肝细胞,导致脂肪堆积,最终形成酒精性脂肪肝。减少饮酒或戒酒是改善的关键,同时补充维生素B族有助于修复肝细胞。

2.高脂高糖饮食导致肥胖:摄入过多脂肪和糖分会使肝脏合成甘油三酯增加,超出代谢能力,脂肪在肝内沉积形成非酒精性脂肪肝。调整饮食结构,减少油炸食品和甜食,增加膳食纤维摄入,配合适度运动控制体重。

3.胰岛素抵抗与代谢综合征:胰岛素抵抗使脂肪分解增加,游离脂肪酸进入肝脏增多,同时肝脏合成脂肪能力增强,最终引发脂肪肝。改善胰岛素敏感性需控制血糖,减少精制碳水摄入,增加有氧运动。

4.快速减肥或营养不良:过度节食或营养失衡导致蛋白质缺乏,影响肝脏合成载脂蛋白的能力,脂肪无法正常转运而堆积。应避免极端减肥方式,保证优质蛋白摄入,如豆类、鱼类和瘦肉。

5.某些药物或化学物质损害肝脏:部分药物或毒素可能干扰脂肪代谢过程,直接损伤肝细胞功能,导致脂肪变性。使用药物需遵医嘱,避免滥用保健品或接触有毒化学物质,必要时进行肝功能监测。

脂肪肝的形成与生活方式和代谢功能密切相关,早期干预可有效逆转病情。除了针对性调整病因,定期体检和保持规律作息同样重要,避免肝脏负担加重。肝脏作为代谢中枢,其健康状态直接影响全身机能,需引起足够重视。