陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石需要输的液体都有什么

2025.10.30 07:12

输尿管结石需要输的液体包括生理盐水、葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液、甘露醇、平衡液。具体分析如下:

1.生理盐水:生理盐水是输尿管结石治疗中常用的液体,主要成分为氯化钠,浓度与人体血浆相近。输注生理盐水可补充血容量,稀释尿液,减少结石对尿路黏膜的刺激,同时促进结石排出。适用于大多数输尿管结石患者,尤其伴有脱水或血容量不足时。输注量需根据患者情况调整,避免过量导致水肿或电解质紊乱。

2.葡萄糖溶液:葡萄糖溶液主要用于提供能量,适用于禁食或呕吐导致能量不足的患者。输注后可维持血糖稳定,避免因能量不足影响结石排出。高浓度葡萄糖溶液需谨慎使用,避免血糖波动过大。输尿管结石合并糖尿病时,需监测血糖并调整输注速度。

3.碳酸氢钠溶液:碳酸氢钠溶液用于碱化尿液,尤其适用于尿酸结石患者。尿液碱化后可溶解尿酸结石,防止新结石形成。输注时需监测尿液pH值,避免过度碱化导致其他类型结石形成。合并代谢性酸中毒时,碳酸氢钠还可纠正酸碱平衡。

4.甘露醇:甘露醇是高渗性利尿剂,通过渗透作用增加尿量,冲刷尿路促进结石排出。适用于结石较小且肾功能正常的患者。输注后需监测尿量及肾功能,避免脱水或电解质失衡。心功能不全者慎用,以防血容量骤增加重心脏负担。

5.平衡液:平衡液成分接近人体细胞外液,用于纠正水电解质紊乱。输尿管结石伴呕吐或腹泻时,平衡液可补充丢失的钠、钾、氯等电解质。输注后需监测电解质水平,避免高钾或低钾血症。肾功能不全者需调整输注速度及剂量。

治疗过程中需观察患者反应,及时调整液体种类及输注速度。出现发热、心悸、呼吸困难等异常情况应立即处理。定期复查尿液及血液指标,确保治疗效果。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,多饮水以预防复发。