李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腋下淋巴肿大是什么原因引起的

2025.01.02 14:38

腋下淋巴肿大可能由感染、反应性增生、细胞增生代谢异常、肿瘤、免疫性疾病等原因引起。具体分析如下:

1.感染:感染是腋下淋巴肿大较为常见的原因。细菌、病毒、真菌等病原体感染人体后,可能会随着淋巴循环到达腋下淋巴结,引起免疫反应导致淋巴结肿大。例如上肢皮肤感染,细菌可经淋巴管蔓延至腋下淋巴结。感染源不同,症状也有所差异,如病毒感染可能伴有发热、乏力等全身症状。一般通过针对感染源进行抗感染治疗,如使用抗生素细菌感染时或抗病毒药物病毒感染时,随着感染的控制,肿大的淋巴结会逐渐恢复正常。

2.反应性增生:当身体局部有炎症或者受到外界刺激时,腋下淋巴结可能会出现反应性增生肿大。比如局部皮肤过敏,反复搔抓刺激周围组织,会引起腋下淋巴结的反应性变化。这种情况下,肿大的淋巴结通常质地较软,有压痛。主要是针对引起反应性增生的原发因素进行处理,如治疗皮肤过敏,避免搔抓等刺激,随着局部情况的改善,淋巴结会慢慢恢复。

3.细胞增生代谢异常:某些细胞在增生代谢过程中出现异常,可能会累及腋下淋巴结。例如朗格汉斯细胞组织细胞增生症,这是一种相对少见的疾病,病因尚不明确,可能与免疫功能紊乱有关。异常增生的细胞会侵犯腋下淋巴结,导致肿大。患者可能还会伴有发热、皮疹等症状。需要通过详细的检查,如病理活检等来明确诊断,然后根据具体病情采用化疗、免疫调节等治疗手段。

4.肿瘤:肿瘤是引起腋下淋巴肿大较为严重的原因之一。乳腺癌是常见的可导致腋下淋巴结肿大的肿瘤,癌细胞可经淋巴管转移至腋下淋巴结,引起淋巴结肿大、质地变硬、活动度差等。淋巴瘤也可表现为腋下淋巴结肿大,这种肿大的淋巴结可能是无痛性的、进行性增大。对于肿瘤引起的腋下淋巴肿大,需要根据肿瘤的类型、分期等进行综合治疗,如手术、放疗、化疗等。

5.免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等免疫性疾病,由于自身免疫系统紊乱,会攻击自身组织器官,腋下淋巴结也可能受到累及而肿大。患者除了腋下淋巴结肿大外,还可能有面部红斑、关节疼痛等多种症状。治疗主要是通过使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来调节免疫功能,控制病情发展。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,增强身体免疫力。避免过度劳累和精神紧张,注意个人卫生,预防感染。如果发现腋下淋巴结肿大且长时间不消退或者伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查以明确病因并接受相应的治疗。