杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期乳腺化脓怎么办

2025.04.16 11:04

哺乳期乳腺化脓应及时就医进行抗生素治疗、配合医生进行脓肿穿刺引流、保持患侧乳房排空和清洁、暂停患侧哺乳但需定期排空乳汁、注意休息和营养支持以促进恢复。具体分析如下:

1.及时就医进行抗生素治疗:哺乳期乳腺化脓多由细菌感染引起,需在医生指导下使用针对性的抗生素。选择药物时需考虑对母婴的安全性,避免自行用药导致耐药或副作用。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,不可随意停药。若出现发热、疼痛加重等情况需及时复诊调整方案。

2.配合医生进行脓肿穿刺引流:若形成明显脓肿,需通过穿刺或切开引流排出脓液。操作由专业医生完成,局部麻醉后彻底清理脓腔,必要时放置引流条。术后定期换药观察愈合情况,避免剧烈活动导致伤口裂开。引流期间需保持敷料干燥清洁。

3.保持患侧乳房排空和清洁:未完全停止泌乳前需定期排空患侧乳汁,避免淤积加重感染。可使用吸奶器辅助,操作前后清洁双手及器具。乳房表面用温水轻柔擦拭,避免挤压或热敷化脓部位。暂停哺乳期间仍需维持规律排乳以保护泌乳功能。

4.暂停患侧哺乳但需定期排空乳汁:化脓期间患侧乳汁可能含细菌或脓液,需暂停亲喂以防婴儿感染。健康侧可继续哺乳,排空患侧时注意丢弃污染乳汁。恢复亲喂前需经医生评估确认无感染风险。

5.注意休息和营养支持以促进恢复:感染期间机体消耗增加,需保证充足睡眠及优质蛋白摄入,如鱼类、豆类。适量补充维生素C和水分,避免辛辣刺激食物。避免劳累或情绪紧张影响免疫力,必要时可辅以中医调理。

乳腺化脓的治疗需兼顾控制感染与保护哺乳功能,全程需密切观察病情变化。若出现持续高热、脓液反复形成等情况,需警惕耐药菌感染或并发脓毒血症,应及时升级治疗措施。愈后需关注乳腺管通畅情况,逐步恢复哺乳。