黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常带血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便经常带血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。主要是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。当排便时,粪便擦破痔核表面的黏膜,就会引起出血,通常为鲜红色,便血可表现为滴血、喷射状出血或手纸上带血,一般不与粪便混合。在日常生活中,长期久坐、久站、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。要改善这种情况,应避免久坐久站,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,可进行温水坐浴等。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。患者在排便时,干结的粪便会撑开肛门皮肤的裂口,导致出血,同时伴有剧烈疼痛。这种疼痛具有典型的周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛。肛裂的发生多与长期便秘、粪便干结有关。预防肛裂要积极治疗便秘,多吃蔬菜、水果,养成良好的排便习惯,避免用力排便。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起出血。患者除了便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。感染性肠炎如细菌性痢疾等也会有便血情况,多因细菌感染破坏肠道黏膜所致。对于肠道炎症,需要就医明确病因,若是感染性肠炎,可根据病原菌使用相应的抗生素治疗;炎症性肠病则需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现便血,通常为无痛性便血,出血量一般较少,血液可附着在粪便表面。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。发现肠道息肉后,一般需要在内镜下进行切除,并且定期复查肠镜,以防止息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。如果是直肠癌,便血多为暗红色,常伴有黏液,同时可能出现排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹胀等症状。结肠癌患者也会有便血症状,还可能伴有贫血、消瘦等全身症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要尽快进行全面检查,如肠镜检查及病理活检等。如果是早期肿瘤,手术切除是主要的治疗方法;对于晚期肿瘤,可能需要综合化疗、放疗等多种治疗手段。

在日常生活中,如果发现大便经常带血,不要忽视,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早治疗。同时,要保持健康的生活方式,多吃富含膳食纤维的食物,适量运动,避免过度劳累和精神紧张。