张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么发烧胃会痛

2025.01.21 13:45

发烧时胃痛可能是因为身体应激反应、胃肠功能紊乱、炎症刺激、药物副作用、脱水等。具体分析如下:

1.身体应激反应:发烧往往是身体受到感染等因素引发的一种应激状态。在这种状态下,身体会分泌如肾上腺素等多种激素,这些激素会影响胃部的血液供应,使得胃部血管收缩,减少胃部的血流量。胃部黏膜在缺血、缺氧的情况下,容易出现损伤,进而引发疼痛。同时,这种应激反应还可能影响胃部神经的调节功能,导致胃部肌肉痉挛,从而产生胃痛的感觉。

2.胃肠功能紊乱:发烧时,人体的体温调节中枢处于紊乱状态,这会影响到胃肠道的正常功能。胃肠道的蠕动节律可能会被打乱,例如蠕动加快或者减慢。蠕动加快时,食物在胃肠道内的停留时间过短,消化不完全,容易产生胃肠胀气,对胃壁产生压力,引起胃痛;蠕动减慢时,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体,也会导致胃部胀满不适和疼痛。另外,胃肠功能紊乱还可能影响胃酸的分泌,胃酸分泌过多或过少都会对胃黏膜产生刺激,引发胃痛。

3.炎症刺激:引起发烧的病原体可能同时感染胃肠道,引发胃肠道炎症。例如病毒、细菌等病原体感染人体后,除了导致全身性的发热症状外,还可能侵袭胃肠道黏膜,造成黏膜充血、水肿、糜烂等病变。胃部黏膜受到炎症刺激后,其中的神经末梢会将疼痛信号传递给大脑,从而使人感觉到胃痛。炎症还会促使身体释放炎症介质,如组胺等,这些介质会进一步加重胃部的疼痛和不适。

4.药物副作用:在发烧期间,常常会服用一些药物来降温或治疗引起发烧的疾病。某些药物可能会对胃黏膜产生刺激,从而导致胃痛。例如,非甾体抗炎药是常用的退烧药,这类药物在发挥解热镇痛作用的同时,会抑制胃黏膜合成前列腺素。前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,容易受到胃酸等因素的侵蚀,进而引发胃痛、恶心、呕吐等不良反应。

5.脱水:发烧时,身体会通过出汗等方式散热,可能导致身体水分大量丢失。如果没有及时补充足够的水分,就会发生脱水现象。脱水会影响胃肠道内的正常生理环境,使胃液等消化液变得浓稠,对胃黏膜的刺激增强。同时,脱水还可能导致胃肠道的血液循环不畅,影响胃部的正常代谢和功能,从而引发胃痛。

在发烧伴有胃痛时,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃部负担。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。如果胃痛症状严重或持续不缓解,应及时就医,查明原因并进行相应的治疗。