张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃下垂应该如何确认

2024.12.23 07:17

胃下垂可通过症状表现、体格检查、X线钡餐检查、B超检查、胃肠动力检测来确认。具体分析如下:

1.症状表现:胃下垂患者常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状。尤其是在进食后,腹部坠胀感明显加重,因为胃的位置下移,食物进入胃内后,胃的排空延迟,导致胃部压力增大,从而引起不适。还可能伴有便秘、消瘦等情况,这是由于消化功能受影响,营养吸收不良所致。

2.体格检查:医生通过触诊等体格检查手段可发现一些特征。如可在患者腹部摸到下垂的胃轮廓,尤其是在患者采取仰卧位时,可能在腹部偏下的位置摸到较硬的包块,可能就是下垂的胃体。同时,可能伴有腹部压痛,多为轻压痛,这是由于胃下垂后胃部张力改变,对周围组织产生一定的牵拉和压迫引起的。

3.X线钡餐检查:这是诊断胃下垂较为常用且重要的方法。在进行X线钡餐检查时,可以清晰地看到胃的形态、位置等情况。胃下垂患者的胃小弯弧线最低点会低于髂嵴连线水平,胃的张力也会降低,胃体呈细长型,且可能有十二指肠球部向左偏移等表现。通过这种检查,能够准确判断胃下垂的程度,为后续的治疗提供依据。

4.B超检查:B超检查也可用于胃下垂的诊断。可以测量胃的下缘与髂嵴连线的距离,从而确定胃是否下垂以及下垂的程度。同时,还能观察胃壁的厚度、蠕动情况等。如果胃壁变薄、蠕动减弱,也可能是胃下垂的表现之一。B超检查具有无创、方便等优点,患者比较容易接受。

5.胃肠动力检测:胃肠动力检测有助于了解胃的排空功能等情况。胃下垂患者存在胃排空延迟的现象。通过检测可以发现胃内食物的排空时间明显延长,因为胃下垂后,胃的正常生理结构和位置改变,影响了胃的蠕动和排空能力。胃肠动力检测为胃下垂的诊断提供了功能方面的依据。

在进行胃下垂的诊断时,应综合多种检查方法的结果进行判断,避免单一检查可能出现的误差。同时,患者在检查前应遵循医生的指示,如空腹进行某些检查等,以确保检查结果的准确性。