陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾结石应该如何进行治疗

2025.06.25 11:54

左肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和促进排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,帮助小结石随尿液排出,同时稀释尿液减少结晶形成,适合直径小于6毫米的结石,运动如跳跃可辅助结石移动。

2.服用药物缓解症状和促进排石:根据结石成分选用药物,尿酸结石可碱化尿液,钙结石可配合利尿剂,疼痛发作时使用解痉止痛药缓解肾绞痛,中药如金钱草也有助排石,需严格遵医嘱用药。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径6-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出,需多次治疗,术后可能出现血尿或腰痛,需复查确保结石排净。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石:针对较大或嵌顿性结石,通过背部小切口建立通道,用内镜直接取出或粉碎结石,创伤较小但需短期住院,术后需预防感染和出血。

5.调整饮食减少结石复发:草酸钙结石患者限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石减少动物内脏摄入,增加柑橘类水果预防碱性结石,均衡钙质摄入避免过量或不足。

治疗期间需定期复查超声或CT监测结石变化,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,术后保持尿管通畅观察尿液性状,出现发热或持续疼痛需及时就医。