杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴疼痛瘙痒什么原因

2025.04.16 11:03

外阴疼痛瘙痒可能由感染、过敏反应、皮肤病、激素水平变化、局部刺激引起,具体分析如下:

1.感染:外阴疼痛瘙痒常见原因是细菌、真菌或寄生虫感染。细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎均可导致分泌物增多,刺激外阴皮肤引发不适。真菌感染如白假丝酵母菌感染常伴随豆腐渣样分泌物,而滴虫感染可能伴随泡沫状分泌物。

2.过敏反应:接触过敏原是外阴瘙痒的常见诱因。卫生巾、护垫、洗涤剂、避孕套或局部药物可能含有致敏成分。过敏反应通常表现为红肿、灼热感或皮疹,停止接触过敏原后症状可缓解。

3.皮肤病:外阴部位可能发生湿疹、银屑病或扁平苔藓等皮肤病。这些疾病导致皮肤屏障受损,引发瘙痒或疼痛。湿疹常伴随干燥脱屑,银屑病可见红斑鳞屑,扁平苔藓可能形成白色网状斑块。

4.激素水平变化:绝经后雌激素水平下降,外阴黏膜变薄萎缩,称为萎缩性阴道炎。这种情况导致外阴干燥、瘙痒或性交疼痛。妊娠期激素波动也可能增加感染风险,间接引发不适。

5.局部刺激:过度清洁、穿紧身化纤内裤或使用碱性肥皂可能破坏外阴皮肤微环境。摩擦、潮湿或化学刺激导致皮肤敏感,引发瘙痒或刺痛感。

外阴疼痛瘙痒需结合具体症状和体征判断病因,必要时进行分泌物检查或皮肤活检。保持局部清洁干燥、避免过度搔抓有助于缓解症状。若自行护理无效或症状加重,应及时就医明确诊断并接受针对性治疗。