于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折打石膏后疼痛是怎么回事

2025.07.23 08:37

骨折打石膏后疼痛可能与局部组织水肿压迫神经、石膏固定过紧影响血液循环、骨折端不稳定导致摩擦、肌肉长时间制动引发痉挛或合并感染炎症刺激有关。具体分析如下:

1.局部组织水肿压迫神经:骨折后局部血管破裂出血,组织液渗出形成水肿,肿胀的组织可能压迫周围神经末梢,引发胀痛或刺痛感。早期可抬高患肢促进静脉回流,配合冷敷减轻水肿,若疼痛持续需调整石膏松紧度。

2.石膏固定过紧影响血液循环:石膏包扎压力过大可能压迫血管,导致肢体远端缺血缺氧,表现为持续性钝痛或麻木。需立即就医检查石膏是否过紧,必要时切开减压或重新固定,避免组织坏死。

3.骨折端不稳定导致摩擦:若骨折复位不良或固定不牢固,断端可能在活动时发生微动,刺激周围骨膜和软组织产生锐痛。需通过X线确认复位情况,必要时手术加固内固定。

4.肌肉长时间制动引发痉挛:肢体长期固定缺乏活动,肌肉因失用性萎缩或异常收缩引发痉挛性疼痛。可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,热敷缓解痉挛。

5.合并感染炎症刺激:开放性骨折或石膏内皮肤破损可能继发感染,局部红肿热痛伴发热。需拆除石膏清创,使用抗生素控制感染,并更换无菌敷料。

骨折后疼痛需结合具体表现判断病因,及时干预可避免并发症。早期抬高患肢、观察末梢血运是关键,若疼痛加重或伴随异常症状,应立即复诊调整治疗方案。