怀疑宫外孕要做什么检查

2025.04.29 08:08

怀疑宫外孕需要做的检查包括血人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。具体分析如下：

1.血人绒毛膜促性腺激素测定：通过检测血液中人绒毛膜促性腺激素水平的变化，可以辅助判断是否存在妊娠及妊娠是否异常。宫外孕时，该激素水平上升速度较慢或出现平台期，与正常妊娠不同。连续监测激素水平有助于评估妊娠状态，结合其他检查可提高诊断准确性。

2.超声检查：经阴道或腹部超声是诊断宫外孕的重要手段，能够直接观察子宫及附件区域。宫外孕常表现为宫腔内无妊娠囊，而附件区存在包块或孕囊样结构。超声还可发现盆腔积液，提示内出血可能，为临床处理提供依据。

3.后穹窿穿刺：通过穿刺阴道后穹窿抽取盆腔积液，判断是否存在内出血。若抽出不凝血，提示宫外孕破裂导致腹腔内出血。该操作简单快捷，适用于病情危急时辅助诊断，但阴性结果不能完全排除宫外孕。

4.腹腔镜检查：在超声和血液检查无法确诊时，腹腔镜可直接观察盆腔器官，明确妊娠部位。该检查准确性高，可同时进行手术治疗，但属于有创操作，需权衡利弊后选择。

5.子宫内膜病理检查：刮取子宫内膜组织进行病理分析，若未见绒毛或滋养细胞，而仅见蜕膜组织，可能提示宫外孕。该检查适用于难以确诊的病例，但结果需结合其他检查综合判断。

宫外孕的诊断需结合临床表现与多项检查结果，避免漏诊或误诊。早期发现有助于减少并发症，改善预后。不同检查方法各有优劣，应根据病情选择合适方案。

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