张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃底多发息肉怎么治疗

2025.01.12 07:20

胃底多发息肉的治疗方法包括内镜下切除、定期随访观察、药物治疗、手术切除、改善生活方式。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是胃底多发息肉常用的治疗方法。这种方法创伤小、恢复快。对于较小的息肉,可以直接使用活检钳钳除;对于较大的息肉,可采用内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。EMR适用于基底较窄的息肉,通过圈套器套住息肉根部后电切。ESD则更适合于较大、平坦或侧向发育型息肉,能完整切除病变组织,降低复发率。

2.定期随访观察:如果息肉较小、数量少且病理类型为良性,可选择定期随访观察。一般通过胃镜检查来监测息肉的大小、形态和数量变化。例如,增生性息肉如果没有引起明显症状,可每隔半年或一年复查一次胃镜。在随访期间,患者若出现腹痛、腹胀、黑便等症状,应及时就医,以便调整治疗方案。

3.药物治疗:药物治疗主要是针对息肉的病因或相关症状进行处理。如果息肉与幽门螺杆菌Hp感染有关,需要进行Hp根除治疗。常用的治疗方案是质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。对于有胃酸分泌过多症状的患者,可使用抑酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊等,以减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解症状,同时可能对息肉的发展有一定的抑制作用。

4.手术切除:当息肉较大、存在恶变倾向或内镜下切除困难时,可能需要进行手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术视野开阔,但创伤较大;腹腔镜手术则具有创伤小、恢复快的优点。在手术过程中,医生会根据息肉的具体情况,切除包含息肉的部分胃组织,以确保病变完全清除。

5.改善生活方式:改善生活方式有助于胃底多发息肉的治疗和预防复发。患者应保持健康的饮食习惯,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄取量。戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。规律作息,适当运动,有助于增强机体免疫力,促进胃黏膜的修复,对胃底息肉的治疗和康复具有积极意义。

胃底多发息肉患者在治疗过程中,应积极配合医生的治疗方案。治疗后要按照医嘱定期复查,以便及时发现息肉是否复发。同时,保持良好的心态,避免焦虑情绪对病情产生不良影响。