于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱压缩性骨折康复阶段要注意什么

2025.07.23 08:36

脊柱压缩性骨折康复阶段需避免剧烈运动及负重活动、保持正确姿势防止二次损伤、遵医嘱进行适度康复训练、加强营养摄入促进骨骼愈合、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.避免剧烈运动及负重活动:康复期间需严格限制跑跳、弯腰搬重物等动作,减少脊柱压力。早期以卧床休息为主,后期可逐步增加低强度活动,但需避免突然扭转或过度前屈。行走时可使用支具辅助,分散脊柱负荷,防止骨折加重。

2.保持正确姿势防止二次损伤:坐立时背部紧贴支撑物,避免驼背或长时间低头。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间垫软枕保持脊柱中立位。起床时先翻身至侧位再用手臂支撑起身,减少腰部直接受力。

3.遵医嘱进行适度康复训练:初期以呼吸训练和四肢关节活动为主,逐步加入腰背肌等长收缩练习。后期在专业人员指导下进行桥式运动、平板支撑等强化核心肌群,但需控制强度,避免疼痛。

4.加强营养摄入促进骨骼愈合:增加富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜,配合维生素D补充以提升钙吸收。适量摄入蛋白质如鱼类、瘦肉,促进骨组织修复。避免高盐饮食及过量咖啡因影响钙代谢。

5.定期复查监测恢复情况:通过影像学检查观察骨折愈合进度,及时调整康复方案。若出现疼痛加剧、活动受限需立即就医,排查是否出现椎体不稳或神经压迫等并发症。

康复过程中需关注心理调适,长期卧床可能引发焦虑情绪,可通过轻柔音乐或家人陪伴缓解压力。疼痛管理以非甾体抗炎药为主,但需避免依赖。环境布置需防滑防绊,降低跌倒风险。任何康复措施均需以个体耐受度为前提,不可盲目参照他人进度。