杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引起子宫腺肌症的原因有哪些

2025.04.27 16:26

子宫腺肌症的病因包括子宫内膜基底层损伤、激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、医源性操作等。具体分析如下:

1.子宫内膜基底层损伤:子宫内膜基底层受损可能导致内膜组织向肌层生长,引发子宫腺肌症。多次妊娠、流产或刮宫手术可能破坏内膜屏障,使内膜细胞侵入肌层并增殖,形成病灶。

2.激素水平异常:雌激素水平过高可能促进子宫内膜增生并增加向肌层浸润的风险。子宫腺肌症患者常伴随激素受体表达异常,导致内膜组织对激素敏感性增强,加剧病情发展。

3.遗传因素:部分患者存在家族聚集现象,提示遗传易感性可能与子宫腺肌症发病相关。基因突变或特定遗传背景可能影响内膜细胞的迁移和增殖能力。

4.炎症刺激:慢性子宫内膜炎或盆腔炎症可能破坏内膜与肌层间的屏障,促使内膜组织异常侵入。炎症因子释放还会刺激局部组织增生,加速病灶形成。

5.医源性操作:剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术可能直接损伤子宫壁结构,增加内膜组织植入肌层的风险。术后粘连或瘢痕形成也可能为子宫腺肌症提供病理基础。

子宫腺肌症的发病机制复杂,涉及多因素相互作用。早期诊断和针对性干预有助于延缓病情进展,改善患者生活质量。临床需结合个体情况制定治疗方案,减少并发症发生。