陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

小便出血会不会是膀胱癌

2025.07.22 14:34

小便出血确实可能是膀胱癌的症状之一,但并非唯一原因。血尿是膀胱癌的常见表现,尤其是无痛性肉眼血尿,需高度警惕。许多其他疾病如尿路感染、结石或肾炎也可能导致类似症状,需结合其他临床表现和检查综合判断。

膀胱癌引起的血尿通常呈现间歇性,可能伴随尿频、尿急或排尿困难。肿瘤生长可能导致尿液颜色加深,甚至出现血块。早期膀胱癌可能仅表现为镜下血尿,肉眼难以察觉。吸烟、长期接触化学染料或慢性炎症是明确的高危因素。诊断需依赖膀胱镜、影像学及尿液细胞学检查,病理活检是确诊金标准。约10%的血尿患者最终确诊为膀胱癌,但多数情况与恶性肿瘤无关。

出现血尿应立即就医,避免自行判断延误治疗。记录血尿发生频率、是否伴随疼痛及其他症状有助于医生鉴别。检查前避免剧烈运动或月经期干扰结果。戒烟、减少化学暴露可降低风险。即使血尿自行消失仍需复查,因间歇性特征可能掩盖病情。50岁以上人群或长期吸烟者出现无痛血尿应优先排查肿瘤。及时就诊和规范检查是明确病因的关键,早期膀胱癌治愈率可达90%以上。