宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

神经性耳聋应该怎么治疗

2025.10.20 17:59

神经性耳聋可通过药物治疗改善微循环和神经营养、佩戴助听器补偿听力、植入人工耳蜗重建听觉通路、高压氧治疗促进内耳修复、针灸刺激改善耳部气血循环。具体分析如下:

1.药物治疗改善微循环和神经营养:神经性耳聋早期可使用改善内耳微循环的药物,如银杏叶制剂或前列腺素类药物,促进耳蜗血流供应。神经营养药物如维生素B族可辅助修复受损听神经,延缓听力下降。急性期可短期应用糖皮质激素减轻内耳水肿,但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

2.佩戴助听器补偿听力:对于轻中度听力损失,助听器能放大声音信号,改善语言分辨能力。需经专业验配,根据听力曲线调整参数。双耳听力下降者建议双侧佩戴,避免听觉剥夺。定期调试设备并适应训练,可提高使用效果。

3.植入人工耳蜗重建听觉通路:适用于重度或极重度耳聋,通过手术将电极植入耳蜗,直接刺激听神经产生电信号。术后需进行语言康复训练,逐步建立声音与意义的联系。儿童越早植入效果越好,成人需评估残余听力及耳蜗结构适应性。

4.高压氧治疗促进内耳修复:在高压氧舱内吸入纯氧,增加内耳组织氧分压,缓解毛细胞缺氧损伤。需在发病初期连续治疗,每次舱内停留时间约90分钟。配合药物可提高疗效,但禁患有气胸或严重心肺疾病者。

5.针灸刺激改善耳部气血循环:选取耳门、听宫、翳风等穴位,通过银针刺激调节经络气血,减轻耳鸣及耳闷胀感。需由专业医师操作,10-15次为一疗程。可结合艾灸增强温通效果,体质虚弱者需谨慎。

治疗期间需避免噪音刺激,保证充足睡眠。饮食宜清淡,限制高盐高脂摄入。突发听力下降应立即就医,延误可能影响疗效。保持情绪稳定,过度焦虑可能加重症状。定期复查听力,根据变化调整方案。