黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

长时间大便不成形是怎么回事

2024.12.03 11:23

长时间大便不成形可能是由于饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、肠道菌群失调、结直肠肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果长期食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,或者饮食不规律,暴饮暴食,都可能影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便不成形。例如,过多食用冰淇淋等生冷食物,会刺激肠道蠕动加快,食物在肠道内停留时间过短,不能充分吸收水分,从而使大便变稀不成形。改善这种情况需要调整饮食习惯,保持饮食均衡,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用刺激性食物,同时要规律进餐,避免暴饮暴食。

2.肠道感染:病毒、细菌或寄生虫感染肠道后,会引发肠道炎症,干扰肠道正常的生理功能。比如细菌感染产生的毒素会刺激肠道黏膜,使肠道黏膜分泌过多黏液,同时影响肠道对水分的吸收,导致大便性状改变。常见的感染途径包括食用不洁食物或饮用受污染的水。针对肠道感染,需要就医明确感染源,使用相应的抗感染药物治疗,如细菌感染可根据药敏试验结果选用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常等有关。当患者处于紧张、焦虑、压力大等情绪状态下,会影响肠道神经系统的调节功能,导致肠道蠕动节律紊乱。例如,可能会出现肠道蠕动过快,使食物在肠道内快速通过,来不及充分消化吸收就被排出体外,造成大便不成形。患者要注意调整生活方式,减轻压力,保持良好的心态,可适当进行体育锻炼。症状严重时可在医生指导下使用药物调节肠道功能,如止泻药或调节肠道动力的药物。

4.肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等因素可能破坏肠道内正常的菌群平衡。有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的消化和吸收功能。例如,双歧杆菌等有益菌有助于分解食物、合成维生素,并维持肠道正常的酸碱度,当数量减少时,肠道功能就会受到影响。改善肠道菌群失调可通过补充益生菌来调节,如食用含有益生菌的酸奶或在医生指导下使用益生菌制剂,同时要避免滥用抗生素,保持健康的饮食结构。

5.结直肠肿瘤:结直肠肿瘤可能会占据肠道空间,影响肠道正常的蠕动和排便功能,还可能导致肠道黏膜受损、出血、渗出等,从而使大便不成形。肿瘤细胞还可能分泌一些物质,影响肠道内环境。如果大便习惯突然改变,如长期大便不成形且伴有便血、消瘦、腹痛等症状,应高度怀疑结直肠肿瘤的可能。需要及时就医进行结肠镜等检查,一旦确诊,根据肿瘤的分期和患者的具体情况选择手术、化疗、放疗等治疗方案。

在日常生活中,要注意观察大便的性状、颜色、频率等变化,如果大便不成形持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医进行检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等,有助于维持肠道健康。