杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因能导致月经推迟

2025.04.27 16:26

月经推迟可能由内分泌失调、精神压力过大、过度减肥或营养不良、多囊卵巢综合征、慢性疾病或药物影响引起。具体分析如下:

1.内分泌失调:月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,任何环节异常均可导致激素分泌紊乱,如黄体功能不足、甲状腺功能异常或泌乳素水平升高,进而引发月经推迟。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会刺激皮质醇分泌,抑制促性腺激素释放,干扰卵泡发育和排卵,造成月经周期延长甚至闭经。

3.过度减肥或营养不良:短期内体重骤降或长期摄入不足会导致体脂率过低,影响雌激素合成,子宫内膜无法正常增厚脱落,表现为月经推迟或停经。

4.多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和高雄激素血症是该病特征,卵泡发育受阻且无排卵,临床表现为月经稀发、延迟,常伴随痤疮或多毛。

5.慢性疾病或药物影响:贫血、肝肾功能不全等消耗性疾病可扰乱代谢,部分药物如抗抑郁药、化疗药或激素类药物也会干扰月经周期。

除上述原因外,环境骤变、剧烈运动或盆腔器质性病变也可能影响月经来潮,需结合个体情况综合判断。