陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮主要症状是什么

2024.11.25 13:06

红斑狼疮主要症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、口腔溃疡。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现特征性的皮肤红斑。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑具有一定的特异性,是红斑狼疮较为明显的外在表现。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑的出现可能与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因较为复杂,主要是由于机体免疫系统紊乱,产生大量的免疫复合物等炎症介质,刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。发热可能呈持续性,也可能为间歇性,在疾病活动期更容易出现,而且有时候发热可能是红斑狼疮发病的早期表现,容易被误诊为普通的感染性发热。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛的程度不一,有的患者表现为轻微的疼痛和不适,而有的患者则疼痛较为剧烈,甚至影响关节的正常活动。这种关节疼痛通常是由于自身免疫反应导致关节周围组织的炎症,包括滑膜、韧带等组织的炎症,进而引起疼痛。在疾病发展过程中,部分患者还可能出现关节畸形等严重情况。

4.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的症状表现。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿表现为尿液中蛋白质含量增多,可通过尿液检查发现。大量蛋白尿会导致患者体内蛋白质丢失,引起水肿等一系列问题。血尿则是尿液中出现红细胞,严重时肉眼可观察到尿液颜色变红。肾脏受累是因为自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾脏,激活补体系统,引发肾脏的炎症反应,长期可导致肾功能损害。

5.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中也较为常见。口腔溃疡可反复发生,疼痛明显。其形态多样,有的为单个溃疡,有的则为多个小溃疡融合成片。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫功能异常有关,免疫系统攻击口腔黏膜组织,导致黏膜破损形成溃疡。口腔溃疡不仅影响患者的进食和说话,还可能作为疾病活动的一个标志,在疾病发作期口腔溃疡往往更容易出现。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤症状。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止疾病加重。饮食上尽量保证营养均衡,增强身体抵抗力。定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。