彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

多形红斑和湿疹的区别

2025.03.18 09:24

多形红斑和湿疹是两种不同的皮肤疾病,尽管在症状上可能存在相似之处,但其病因、临床表现和治疗方法有显著区别。多形红斑通常是一种急性炎症性皮肤病,常与感染、药物反应或免疫系统异常有关,而湿疹则是一种慢性炎症性皮肤病,多与遗传、环境因素和皮肤屏障功能障碍相关。

多形红斑的典型特征是皮肤上出现多形性皮疹,包括红斑、丘疹、水疱或靶形损害,常伴有瘙痒或疼痛。皮疹通常对称分布,多见于四肢和黏膜部位。多形红斑的发病机制多与免疫反应相关,例如对病毒、细菌或药物的过敏反应。相比之下,湿疹的皮疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂,常伴有剧烈瘙痒。湿疹的病程较长,容易反复发作,且与皮肤屏障功能受损、过敏原接触或环境刺激密切相关。湿疹的发病机制涉及遗传易感性、免疫失调和皮肤屏障功能障碍。

在诊断和治疗方面,多形红斑和湿疹的处理策略有所不同。多形红斑的治疗重点在于去除诱因,如停用可疑药物或控制感染,同时使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂缓解症状。湿疹的治疗则侧重于修复皮肤屏障功能,避免接触过敏原,使用保湿剂、局部糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制炎症。对于慢性湿疹,可能需要长期管理以预防复发。

多形红斑和湿疹的诊断需结合病史、临床表现和实验室检查,避免误诊。多形红斑若累及黏膜或出现严重全身症状,可能提示重症多形红斑,需及时就医。湿疹患者应注意避免过度搔抓,以免继发感染或加重皮肤损伤。两种疾病的治疗均需在医生指导下进行,避免滥用药物或不当处理导致病情加重。