蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化晚期了还应该怎么治疗

2025.10.09 17:11

肝硬化晚期治疗以缓解症状、延缓病情进展和提高生活质量为主。由于肝脏功能严重受损,无法逆转,治疗重点在于控制并发症,如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等,同时给予营养支持和对症处理。

肝硬化晚期需根据具体并发症采取针对性措施。腹水患者需限制钠盐摄入,联合利尿剂治疗,严重者可考虑腹腔穿刺放液。肝性脑病需降低血氨水平,使用乳果糖或利福昔明调节肠道菌群。食管胃底静脉曲张破裂出血风险较高,可通过内镜下套扎或硬化剂注射预防出血,必要时行经颈静脉肝内门体分流术TIPS。营养不良常见,需补充高热量、高蛋白饮食,但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。肝移植是唯一根治手段,但受限于供体来源、手术条件及患者身体状况,需严格评估适应症。

肝硬化晚期治疗需密切监测病情变化,定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查。避免使用肝毒性药物,如非甾体抗炎药或部分抗生素。饮食需清淡易消化,禁酒并限制高脂食物。出现呕血、黑便、意识障碍等症状应立即就医。患者及家属需与医生保持沟通,根据个体情况调整治疗方案,同时关注心理支持,减轻疾病带来的精神压力。