张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠镜一般检查哪些部位

2025.02.13 16:40

肠镜主要检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠。具体分析如下:

1.直肠:直肠是大肠的末端部分,距离肛门较近。在排便过程中起着重要的作用。通过肠镜检查直肠,可以发现直肠黏膜是否存在炎症、溃疡、息肉或者肿瘤等病变。例如,直肠炎患者的直肠黏膜会出现充血、水肿等表现;而直肠癌在肠镜下可能呈现出肿物、溃疡、狭窄等不同的形态。

2.乙状结肠:乙状结肠呈乙字形弯曲,是大肠中较为特殊的一段。位置和形态使得此处容易发生一些肠道疾病。肠镜检查乙状结肠能够及时发现乙状结肠的憩室、息肉、炎症性肠病等问题。像乙状结肠息肉可能是良性的腺瘤性息肉,也可能是有恶变倾向的息肉,肠镜检查有助于早期发现并处理。

3.降结肠:降结肠沿着腹腔左侧下行,其主要功能是传输粪便。在肠镜检查降结肠时,可以观察到降结肠黏膜的健康状况。例如,降结肠可能出现缺血性结肠炎,肠镜下可见黏膜的苍白、瘀斑等表现;而降结肠的肿瘤在肠镜下可表现为隆起型、溃疡型等不同类型的病变。

4.横结肠:横结肠在腹腔内横行,连接着升结肠和降结肠。对横结肠进行肠镜检查,可以发现横结肠的病变,如横结肠的息肉、炎症等。横结肠息肉如果较大可能会引起肠梗阻症状,肠镜检查有助于早期诊断和治疗。同时,一些炎症性肠病如克罗恩病也可能累及横结肠,肠镜下可见黏膜的纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征。

5.升结肠:升结肠是大肠的起始段,向上延伸。肠镜检查升结肠能够检测出升结肠的各种病变。升结肠的肿瘤在早期可能没有明显症状,但肠镜检查可以发现黏膜的微小病变。升结肠的憩室炎等疾病也能通过肠镜检查被发现,其在肠镜下可表现为肠壁的袋状突起伴有炎症表现。

在进行肠镜检查前,要按照医生的要求做好肠道准备,通常需要提前禁食、服用泻药以清洁肠道。检查后要注意休息,根据检查情况遵循医生的饮食建议,如果进行了活检或息肉切除等操作,更要密切关注身体状况,如有腹痛、便血等异常情况应及时就医。