黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫后遗症症状有哪些

2025.08.01 08:56

偏瘫后遗症症状包括肢体运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、平衡协调能力下降、肌肉痉挛。具体分析如下:

1.肢体运动功能障碍:偏瘫后最常见的表现是单侧肢体无力或完全瘫痪,通常上肢屈肌群和下肢伸肌群张力增高,导致活动范围受限。患侧可能出现腕关节屈曲、手指握拳、足下垂等典型姿势,自主运动控制能力减弱,精细动作如系扣子、写字等难以完成。

2.感觉异常:部分患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退,触觉定位不准确,严重时可能无法感知疼痛刺激。深感觉障碍表现为关节位置觉和振动觉异常,行走时易因感知错误而跌倒。

3.语言障碍:左侧大脑损伤可能引发运动性失语,表现为言语表达困难、词汇量减少或发音含糊;感觉性失语患者虽能流利说话,但理解他人语言能力下降。部分患者伴随构音障碍,因口腔肌肉控制不佳导致吐字不清。

4.平衡协调能力下降:小脑或脑干受累时,站立或坐位时身体向患侧倾斜,步行呈划圈步态,患腿僵硬外旋。双侧肢体动作不协调,如端水杯时手部颤抖,上下楼梯时难以保持节奏,易因重心不稳而摔倒。

5.肌肉痉挛:瘫痪侧肢体肌张力异常增高,被动活动关节时阻力明显,尤其以肘关节、膝关节和踝关节为著。长期痉挛可能引发关节挛缩,跟腱缩短导致足尖着地,影响行走功能。

康复过程中需结合个体情况制定训练计划,避免过度拉伸痉挛肌肉,防止关节僵硬。早期介入针灸和推拿可缓解肌张力问题,语言训练应注重日常对话练习。感觉障碍者需定期检查皮肤,预防压疮。平衡训练需在保护下逐步进行,减少跌倒风险。饮食宜清淡,控制基础疾病以防症状加重。