陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染白细胞会增高吗

2025.07.22 14:34

尿路感染确实会导致白细胞增高。当病原体侵入尿路系统,机体的免疫防御机制会被激活,大量白细胞聚集到感染部位以清除病原体,此时血液和尿液中白细胞水平均可能升高。尿常规检查中若发现白细胞酯酶阳性或镜检白细胞超标,通常提示尿路存在炎症反应。

尿路感染引发的白细胞增高主要与细菌感染有关,常见病原体如大肠杆菌、变形杆菌等刺激尿路黏膜,引发中性粒细胞等炎症细胞浸润。血液检查可能显示中性粒细胞比例上升,而尿液中白细胞计数超过5个/高倍视野即视为异常。部分特殊情况下,如肾盂肾炎或复杂尿路感染,还可能伴随C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物升高。急性期白细胞增幅更明显,慢性感染则可能表现为间歇性增高。白细胞管型的出现提示肾脏受累,需警惕上尿路感染。

诊断尿路感染时需结合临床症状如尿频、尿痛与实验室检查,单次白细胞增高需排除标本污染或月经期干扰。孕妇、糖尿病患者等特殊人群可能出现无症状白细胞尿,需进一步评估。治疗期间应规范使用抗生素,避免随意停药导致耐药性。反复白细胞增高者需排查泌尿系结石、结构异常等潜在诱因。日常注意多饮水、保持外阴清洁,减少感染风险。若发热或腰痛持续不缓解,提示感染加重,需及时就医调整治疗方案。