于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

典型性腰间盘突出需不需要做手术

2025.07.30 15:59

对于典型性腰间盘突出,是否需要手术治疗并没有固定的答案,具体情况需根据病情的严重程度、症状的持续时间以及保守治疗的效果来决定。大多数情况下,初期的保守治疗,如物理疗法、药物治疗和生活方式调整,能够有效缓解症状,手术并非唯一选择。

腰间盘突出通常表现为腰痛、腿部放射痛、麻木或无力等症状。对于轻度或中度的突出,医生通常建议先进行保守治疗。这包括物理治疗、药物治疗、适当的锻炼和休息等,目的是减轻炎症、缓解疼痛并增强腰部肌肉的力量。如果经过一段时间的保守治疗,症状没有明显改善,或者出现了严重的神经功能损害,如排尿、排便功能障碍,或者腿部无力等,手术可能成为必要的选择。手术的目的是减压,解除对神经根的压迫,从而恢复正常功能。不同的手术方式也会根据具体情况而有所不同,常见的有椎间盘切除术和椎间盘置换术等。

在考虑手术时,有几个注意事项需要关注。首先,选择专业的医疗机构和经验丰富的医生进行评估和治疗至关重要。其次,患者应充分了解手术的风险和预期效果,做好心理准备。手术后,康复过程同样重要,遵循医生的建议进行适当的康复训练,有助于恢复和预防复发。保持良好的生活习惯,如合理的饮食、适度的锻炼和正确的坐姿、站姿等,能够有效降低腰间盘突出的风险。腰间盘突出患者在面对手术选择时,应综合考虑自身情况,积极与医生沟通,做出最适合的决策。