李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管炎症会引起尿蛋白吗

2024.07.19 17:40

输尿管炎症可能会引起尿蛋白。

输尿管炎症时,炎症刺激可导致输尿管黏膜充血、水肿甚至糜烂等病理改变。一方面,炎症反应可能会使局部组织细胞受损,细胞内的一些蛋白质成分释放进入尿液,从而出现尿蛋白;另一方面,严重的输尿管炎症若波及肾脏,影响到肾小球的滤过功能,导致肾小球滤过膜通透性增加,也会使蛋白质漏出进入尿液,引起尿蛋白。

单纯输尿管炎症引起的尿蛋白通常量相对较少。如果尿蛋白量较多或持续不消失,还需要考虑是否同时存在肾脏本身的病变,如肾小球肾炎、肾病综合征等。此外,其他因素也可能导致尿蛋白,如剧烈运动、发热、高蛋白饮食、某些药物等,可能会引起生理性蛋白尿,但这种情况通常是暂时的,诱因去除后尿蛋白可恢复正常。

对于发现尿蛋白的患者,不能单纯归因于输尿管炎症,需要综合评估。除了详细询问病史、体格检查外,还应进行一系列相关检查,如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、泌尿系统超声等,必要时可能需要进一步做肾穿刺活检等检查,以明确尿蛋白的具体原因,并采取针对性的治疗措施。如果确诊为输尿管炎症引起的尿蛋白,应积极治疗输尿管炎症,同时密切观察尿蛋白的变化情况。