前列腺增生微创术后40多天尿失禁

2025.07.02 16:15

前列腺增生微创术后40多天出现尿失禁属于术后常见并发症之一，多与手术创伤、尿道括约肌功能暂时性失调或神经损伤有关。多数情况下，症状会随着时间推移逐渐改善，但需结合具体原因进行评估和处理。

术后尿失禁可能与术中操作对尿道外括约肌的牵拉或局部水肿有关。微创手术虽创伤较小，但前列腺部位神经血管丰富，术后组织修复过程中可能出现暂时性控尿功能障碍。部分患者因术前膀胱功能已受损，术后恢复期延长。若尿失禁表现为压力性漏尿如咳嗽时漏尿，可能与括约肌松弛相关；若为急迫性尿失禁，则需排查膀胱过度活动或感染因素。术后40天仍存在症状，建议进行尿流动力学检查评估膀胱及尿道功能，必要时结合盆底肌康复训练或药物干预。

恢复期间需避免憋尿及剧烈运动，减少腹压增高的动作如提重物。保持会阴部清洁，预防尿路感染。每日可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每次收缩维持5-10秒，每日3组。饮水量需合理控制，睡前2小时减少液体摄入。若伴随尿痛、血尿或发热，需及时就医排除感染。避免摄入酒精、咖啡因等刺激性食物。定期复查尿常规及残余尿测定，医生可能根据情况使用M受体阻滞剂或α受体阻滞剂改善症状。多数患者3-6个月内症状可显著缓解，超过半年未恢复需进一步评估是否需手术修复。

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