黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

周围神经病主要症状是什么

2025.09.11 19:33

周围神经病主要症状是感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、自主神经功能障碍如出汗异常、反射减弱或消失、疼痛如灼烧感或电击样痛。具体分析如下:

1.感觉异常如麻木或刺痛:周围神经病变常导致感觉神经纤维受损,表现为肢体远端对称性麻木、刺痛或蚁走感。症状多从手足开始,逐渐向近端发展。部分患者可能出现感觉过敏或感觉减退,严重时无法感知冷热或触觉。

2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时,肌肉力量下降,表现为持物困难、步态不稳或易跌倒。长期神经损伤可引起肌肉萎缩,尤其见于手部小肌肉或下肢远端。肌无力常伴随肌肉震颤或痉挛,影响日常活动能力。

3.自主神经功能障碍如出汗异常:自主神经损伤导致体温调节异常,表现为局部多汗或无汗、皮肤干燥。还可能伴随消化系统症状如腹胀、排尿困难或体位性低血压,严重时出现心律失常。

4.反射减弱或消失:深反射如膝跳反射或踝反射早期减弱,随病情进展完全消失。这是由于神经传导功能受损,反射弧中断所致。反射异常是诊断周围神经病的重要体征之一。

5.疼痛如灼烧感或电击样痛:神经源性疼痛呈持续性或阵发性,性质多为灼烧、刀割或电击样。疼痛夜间加重,可能伴随痛觉超敏,轻微触碰即可诱发剧烈不适。疼痛范围与神经分布区域相关。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗。日常需注意肢体保暖,防止外伤,控制基础疾病如糖尿病。饮食应均衡,补充维生素B族,适度活动以延缓肌肉萎缩。定期复查神经功能,遵医嘱调整用药方案。