李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

人为什么会导致肾结石

2024.10.28 17:48

人导致肾结石的原因主要有代谢异常、局部因素、药物相关因素、饮食因素、泌尿系统梗阻。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢异常会导致尿液成分改变,是肾结石形成的重要因素。例如高钙血症,甲状旁腺功能亢进等疾病会使血钙升高,肾脏排出钙增多,钙在肾脏内易形成结晶,进而发展为结石。高草酸血症、高尿酸血症等也会使尿液中草酸、尿酸浓度过高,增加结石形成风险。要预防代谢异常导致的肾结石,需积极治疗原发疾病,定期体检,监测血液中各项指标,保持身体代谢平衡。

2.局部因素:泌尿系统局部的病变可能引发肾结石。像肾盂输尿管连接处狭窄,会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留,使其中的成石物质浓度升高,容易结晶析出形成结石。另外,泌尿系统的感染也与肾结石的形成密切相关,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,磷酸盐及碳酸盐等在碱性环境中处于过饱和状态而沉淀,形成结石。对于局部因素导致的肾结石,应及时治疗泌尿系统的结构异常和感染等问题,保持尿路通畅。

3.药物相关因素:某些药物在体内代谢过程中会影响尿液成分,从而促使结石形成。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物及其代谢产物在尿液中的溶解度较低,容易在肾脏内形成结晶,逐渐发展为结石。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,医生应根据患者的具体情况权衡用药利弊,必要时调整药物剂量或更换药物种类,同时患者在用药期间要注意增加饮水量,以降低药物结晶形成的风险。

4.饮食因素:不良的饮食习惯是肾结石的一个诱因。长期摄入大量富含草酸的食物,如菠菜、坚果等,会使尿液中的草酸含量升高,草酸钙结石形成的可能性增大。过量摄入动物蛋白,会增加尿钙和尿酸的排泄,降低枸橼酸盐的排泄,而枸橼酸盐是一种抑制结石形成的物质,这种排泄的失衡容易导致结石形成。为了避免饮食因素引发肾结石,应保持均衡的饮食结构,适量摄入各类食物,避免某一种食物的过量摄取,同时增加水分摄入,稀释尿液中的成石物质。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻都会阻碍尿液的正常排出,导致尿液在梗阻部位上方积聚。这会使尿液中的成石物质浓度升高,晶体沉淀,最终形成结石。常见的泌尿系统梗阻原因包括前列腺增生、输尿管狭窄等。对于泌尿系统梗阻导致的肾结石,关键在于解除梗阻,恢复尿路的通畅,可根据梗阻的原因和严重程度采取药物治疗、手术治疗等方法。

肾结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低肾结石的发生风险。同时,对于已经患有肾结石的患者,明确病因也有助于制定更有效的治疗方案。