杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产以后出血怎么办

2025.04.27 16:26

剖宫产后出血需立即就医评估、保持平卧减少活动、按摩子宫促进收缩、遵医嘱使用止血药物、必要时手术止血。具体分析如下:

1.立即就医评估:剖宫产后出血需第一时间联系医生,由专业医疗人员判断出血量和原因,通过血压、心率等监测评估生命体征,必要时进行超声检查明确出血位置,避免延误治疗时机。

2.保持平卧减少活动:出血期间应绝对卧床,采取平卧位以降低盆腔压力,避免剧烈活动或突然起身导致出血加重,同时密切观察出血量及颜色变化,记录异常情况供医生参考。

3.按摩子宫促进收缩:医护人员或家属可沿产妇腹部自上而下轻柔按摩子宫底部,刺激宫缩以减少出血,按摩时注意力度均匀,配合热敷效果更佳,但需避免过度按压造成不适。

4.遵医嘱使用止血药物:根据出血情况,医生可能开具缩宫素等药物促进子宫收缩,或使用止血针剂、口服药物辅助凝血,需严格按剂量和时间用药,不可自行调整或停药。

5.必要时手术止血:若药物和按摩无效,或出血由胎盘残留、子宫切口裂开引起,需紧急手术干预,如宫腔填塞、血管结扎或子宫动脉栓塞,极严重者可能需切除子宫以挽救生命。

剖宫产后出血是危急并发症,与子宫收缩乏力、创伤或凝血异常等因素相关,需综合临床判断和处理。产妇及家属应保持冷静,配合医疗措施,术后加强营养和休息,定期复查确保恢复顺利。