宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

不孕不育检查项目都有什么

2025.06.23 09:12

不孕不育检查项目包括精液分析、输卵管通畅性检查、激素水平检测、超声检查和宫腔镜检查。具体分析如下:

1.精液分析:通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。正常精液量通常为2至6mL,精子密度应超过每mL1500万。活力分级中前向运动精子比例需达到32%以上,形态正常精子比例不低于4%。若结果异常可能提示生精功能障碍或输精管问题,需结合其他检查进一步判断。

2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和通液术。造影通过注入造影剂并在X光下观察输卵管形态,判断是否存在堵塞或积水。通液术通过生理盐水灌注感知阻力,评估通畅性。输卵管堵塞可能由感染或粘连引起,需结合病史分析。

3.激素水平检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等关键激素。女性需在月经周期特定时间抽血,男性可随时检测。激素异常可能反映卵巢功能减退、多囊卵巢综合征或垂体病变,需结合临床表现综合评估。

4.超声检查:包括经阴道超声和腹部超声,观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备及卵泡发育情况。可发现子宫肌瘤、息肉或卵巢囊肿等结构异常。动态监测卵泡发育能判断排卵是否正常,为治疗提供依据。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔及输卵管开口,诊断内膜息肉、粘连或畸形等问题。检查需在月经干净后一周内进行,必要时可同步进行活检或治疗。宫腔病变可能影响胚胎着床,需及时干预。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动。女性应避开月经期,部分项目需按周期安排时间。检查后可能出现轻微不适,通常短期内缓解。保持情绪稳定,配合医生完成全部流程有助于准确诊断。