蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

小三阳就一定是肝炎吗

2024.11.20 19:44

小三阳不一定就是肝炎。

小三阳是乙肝五项检查中的一种结果表现,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。虽然小三阳提示乙肝病毒感染,但这并不意味着肝脏一定存在炎症。有部分小三阳患者可能处于乙肝病毒携带状态,此时乙肝病毒与机体处于相对平衡的状态,患者肝功能基本正常,没有明显的临床症状,肝脏也没有炎症活动或仅有轻微的炎症,这类患者病情相对稳定,不属于肝炎。但也有一些小三阳患者,由于乙肝病毒发生变异等原因,导致病毒持续复制,引起肝脏炎症反应,出现肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等,此时则属于肝炎状态,需要及时进行治疗。

对于小三阳患者,不能仅凭检查结果就简单判断是否为肝炎,而需要综合多项检查来评估。除了乙肝五项外,还需要定期检测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声、甲胎蛋白等,以便及时发现病情变化。即使是处于乙肝病毒携带状态的小三阳患者,也不能掉以轻心,需要定期随访观察,因为病情可能随时发生变化。同时,在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,如避免劳累、熬夜,戒烟戒酒,合理饮食,适当运动等,以维护肝脏健康。如果发现小三阳患者出现肝功能异常等肝炎表现,应及时就医,在医生的指导下进行规范的抗病毒、保肝等治疗,以控制病情进展,减少肝硬化、肝癌等并发症的发生。小三阳患者需要重视自身健康状况,密切关注病情变化,以便采取合适的措施保障自身健康。