宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿疱疹性咽炎严重吗

2025.07.11 13:51

小儿疱疹性咽炎是一种由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染,多数情况下属于自限性疾病,症状较轻且预后良好,通常不严重。但少数患儿可能出现高热、拒食、脱水等并发症,需及时就医干预。病情的严重程度与病毒类型、患儿年龄及免疫状态有关,需结合具体情况判断。

疱疹性咽炎常见于6岁以下儿童,主要通过飞沫或接触传播。典型症状包括突发高热、咽痛、口腔后部出现灰白色疱疹或溃疡,可能伴随头痛、乏力等全身症状。多数患儿在3-5天内退热,溃疡约1周愈合。极少数情况下,柯萨奇病毒等病原体可能引发脑炎、心肌炎等严重并发症,但概率较低。若患儿持续高热超过3天、出现精神萎靡或肢体抖动等症状,提示病情进展,需警惕重症可能。

护理期间需保持患儿口腔清洁,鼓励少量多次饮水,选择温凉流质饮食避免刺激溃疡。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。居家隔离至症状消失,避免交叉感染。托幼机构患儿需待体温正常、疱疹结痂后再返校。预防重点在于勤洗手、定期消毒玩具,流行季节避免前往人群密集场所。接种EV71疫苗可降低相关重症风险,但无法预防所有肠道病毒。若患儿出现尿量减少、嗜睡或呼吸急促等异常表现,应立即就医。