于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

锁骨断了不手术会怎样

2025.07.23 08:37

锁骨骨折不手术可能导致愈合延迟或畸形、肩关节活动受限、局部慢性疼痛、神经血管受压、骨折不愈合或假关节形成。具体分析如下:

1.愈合延迟或畸形:锁骨骨折后若未正确固定,断端可能错位生长,形成骨痂过度或畸形愈合。畸形愈合可能影响外观,严重时导致肩部不对称。愈合时间延长与局部血供不足有关,尤其粉碎性骨折更易出现延迟愈合。

2.肩关节活动受限:骨折未复位时,周围肌肉和韧带可能因瘢痕粘连导致僵硬。长期制动会引发肩周炎,表现为外展、上举困难。早期康复锻炼不足可能加重功能障碍,影响日常生活。

3.局部慢性疼痛:错位愈合的骨端可能刺激周围软组织,引发持续性隐痛或刺痛。疼痛与天气变化或劳累相关,严重时需药物干预。骨痂压迫皮神经也可能导致放射痛。

4.神经血管受压:锁骨下方有臂丛神经和锁骨下动静脉。骨折移位可能压迫这些结构,表现为手部麻木、无力或肢体肿胀。长期压迫可能导致不可逆损伤,需紧急处理。

5.骨折不愈合或假关节形成:若骨折间隙过大或血供破坏,断端无法连接,形成假关节。表现为异常活动伴弹响,需手术植骨内固定。吸烟或营养不良会显著增加不愈合风险。

锁骨骨折后需定期复查影像,观察愈合进度。避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。疼痛加剧或出现肢体麻木需立即就医。饮食应富含钙质和蛋白质,促进骨痂形成。康复训练需在医生指导下循序渐进,不可强行牵拉。