颅底骨折颅内积液增多是怎么回事

2025.08.11 14:18

颅底骨折颅内积液增多可能与骨折处硬脑膜撕裂导致脑脊液漏、骨折损伤血管引发硬膜下或硬膜外血肿、骨折刺激脑膜引起炎症反应、骨折后颅内压失衡导致脑脊液循环障碍、骨折合并感染引发化脓性脑膜炎等有关。具体分析如下：

1.骨折处硬脑膜撕裂导致脑脊液漏：颅底骨折时硬脑膜破裂，脑脊液从鼻腔或耳道流出，同时可能因局部积液形成。需卧床休息并避免用力擤鼻，严重时需手术修补硬脑膜。

2.骨折损伤血管引发硬膜下或硬膜外血肿：骨折碎片或外力损伤血管，血液积聚在硬膜下或硬膜外腔，压迫脑组织并导致积液。需根据血肿大小选择保守观察或手术清除血肿。

3.骨折刺激脑膜引起炎症反应：骨折后脑膜受到刺激，局部渗出增多形成积液。可使用脱水药物减轻水肿，必要时行腰椎穿刺引流。

4.骨折后颅内压失衡导致脑脊液循环障碍：骨折影响脑脊液正常循环，导致吸收障碍或梗阻性脑积水。需行脑室穿刺引流或脑室腹腔分流术。

5.骨折合并感染引发化脓性脑膜炎：骨折后细菌侵入蛛网膜下腔，引发炎症并导致脓性积液。需尽早使用敏感抗生素，必要时行腰大池引流。

颅底骨折后颅内积液增多是多种因素共同作用的结果，需结合临床表现和影像学检查明确病因，针对性处理。早期干预可有效减少并发症，改善预后。

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