黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎A级怎么回事

2024.12.03 11:23

反流性食管炎A级主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管清除能力降低、不良生活习惯、某些药物影响有关。具体分析如下:

1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要结构。当食管下括约肌压力降低、松弛时间过长或频发松弛时,就容易导致胃内容物反流。一些因素如年龄增长、肥胖、硬皮病等可影响食管下括约肌功能。年龄增长会使食管下括约肌的张力逐渐下降;肥胖者腹部压力较高,会对胃部形成较大压力,促使胃内容物向上反流;硬皮病会累及食管肌肉,导致食管下括约肌功能异常。

2.胃酸分泌过多:胃内胃酸分泌过多是反流性食管炎的一个重要原因。当胃酸分泌量超过正常范围时,胃内酸性环境增强。可能与饮食因素有关,例如经常食用辛辣、油腻、酸性食物等,这些食物会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加。另外,精神压力过大也会影响神经系统对胃的调节,导致胃酸分泌增多。

3.食管清除能力降低:正常情况下,食管具有一定的清除反流物的能力。如果食管蠕动功能减弱,就无法及时将反流至食管的胃内容物清除回胃内。一些疾病如干燥综合征会影响食管的蠕动功能,因为这种疾病会导致食管黏膜分泌黏液减少,从而影响食管的润滑和蠕动。年龄增长也会使食管的蠕动功能自然衰退。

4.不良生活习惯:不良的生活习惯在反流性食管炎A级的发病中也起到重要作用。长期吸烟会使食管下括约肌松弛,增加反流的风险。过量饮酒同样会对食管黏膜产生刺激,并且影响食管的正常功能。另外,饭后立即平卧或弯腰等姿势,会使胃部压力升高,容易导致胃内容物反流至食管。

5.某些药物影响:部分药物可能会引发反流性食管炎。例如,钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。钙通道阻滞剂常用于治疗高血压、心绞痛等疾病,这类药物会使食管下括约肌松弛,从而导致反流。抗胆碱能药物会抑制食管的蠕动,影响食管对反流物的清除能力。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免暴饮暴食,减少食用刺激性食物,戒烟限酒,避免服用可能引起反流的药物,积极治疗可能影响食管功能的疾病,以降低反流性食管炎A级的发生风险。