刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

三度烫伤不植皮能好吗

2024.11.25 16:48

三度烫伤不植皮很难完全好。

三度烫伤是非常严重的烫伤类型,伤及皮肤全层,甚至可深达肌肉、骨骼等。在这种情况下,皮肤自身的修复能力已经难以使创面愈合。皮肤组织缺失严重,如果不进行植皮,创面主要依靠瘢痕组织来填充修复。瘢痕组织虽然能够在一定程度上封闭创面,但存在诸多问题。首先,瘢痕的弹性远远不如正常皮肤,会导致局部皮肤挛缩。例如在关节部位,瘢痕挛缩会严重影响关节的活动功能,可能导致关节畸形,使患者无法正常伸展或弯曲肢体,极大地影响患者的日常生活,像抬手、走路等简单动作都可能变得困难。其次,瘢痕组织的抗感染能力较差,创面长期暴露容易引发感染,一旦感染,会进一步加重病情,甚至可能引发全身性的感染,危及生命。而且,不植皮的创面愈合时间会非常漫长,这期间患者需要承受长时间的疼痛、换药等痛苦,还可能因为长期卧床如果烫伤面积较大而引发一系列如肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。

从美观角度来看,不植皮形成的瘢痕往往面积大、质地硬、外观丑陋,会给患者带来严重的心理负担,影响患者的社交和心理健康。所以,对于三度烫伤,在条件允许的情况下,植皮手术是促进创面良好愈合、减少并发症、改善功能和外观的重要手段。