陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

脚趾痛如何鉴别是痛风引起的

2024.11.25 13:06

痛风引起的脚趾痛多为突然发作、疼痛剧烈、关节红肿、发作部位多为大脚趾、可伴有高尿酸血症,具体分析如下:

1.突然发作:痛风引起的脚趾痛往往是突然出现的,没有明显的前期征兆。患者可能在夜间睡眠时或者毫无防备的情况下突然感觉到脚趾疼痛,这种突然性是痛风发作的一个典型特点。是因为尿酸盐结晶在关节处突然沉积,引发了关节的炎症反应,从而导致疼痛突然来袭。

2.疼痛剧烈:痛风导致的脚趾疼痛程度非常严重。患者常常形容这种疼痛如刀割、针刺或者被火烧一样难以忍受。这种剧烈的疼痛会严重影响患者的正常活动,甚至轻微的触碰都会使疼痛加剧。这是由于尿酸盐结晶刺激关节周围的神经末梢,引发了强烈的神经冲动传导到大脑,从而让患者感受到极度的疼痛。

3.关节红肿:痛风发作时脚趾关节会出现明显的红肿现象。关节周围的皮肤会发红、发亮,并且伴有肿胀。是因为尿酸盐结晶引发的炎症反应导致关节周围的血管扩张,通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,从而引起关节的红肿。红肿的程度可能因个体差异和发作的严重程度有所不同,但一般都比较明显。

4.发作部位多为大脚趾:在痛风患者中,大脚趾是最常见的发作部位。是因为大脚趾关节处的温度相对较低,尿酸盐的溶解度也较低,容易形成尿酸盐结晶沉积在此处。而且大脚趾在日常活动中承受的压力较大,关节的活动度也比较高,这些因素都使得大脚趾更容易受到尿酸盐结晶的影响而引发痛风发作。

5.可伴有高尿酸血症:痛风与高尿酸血症密切相关,大部分痛风患者在发作时都伴有血尿酸水平升高。尿酸是嘌呤代谢的终产物,如果体内尿酸生成过多或者排泄减少,就会导致血尿酸水平升高。当血尿酸浓度超过其在血液中的饱和度时,尿酸盐就会析出结晶,沉积在关节等部位,从而引发痛风。所以如果脚趾痛的患者同时检测出血尿酸水平较高,痛风的可能性就较大。

痛风的症状可能与其他疾病相似,如类风湿关节炎、感染性关节炎等。如果出现脚趾痛怀疑是痛风,应及时就医,进行详细的检查,包括血尿酸检测、关节液检查等,以便准确诊断并进行相应的治疗。同时,患者在发作期间应尽量休息,避免食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等。