黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

婴儿乳糖不耐受怎么检测出来

2024.12.05 17:58

婴儿乳糖不耐受可通过氢呼气试验、乳糖耐量试验、粪便检查、尿半乳糖检测、基因检测等方法检测出来。具体分析如下:

1.氢呼气试验:

氢呼气试验是一种常用的检测方法。婴儿摄入含有乳糖的试剂后,如果肠道内乳糖酶缺乏,乳糖不能被完全分解吸收,会被肠道细菌发酵产生氢气。通过检测呼出气体中氢气的含量来判断是否乳糖不耐受。正常情况下,呼出氢气含量较低,若含量超标,则提示可能存在乳糖不耐受。这种方法无痛、无创,比较适合婴儿检测,但需要婴儿配合,检测前需空腹一定时间,且近期不能使用抗生素等可能影响检测结果的药物。

2.乳糖耐量试验:

乳糖耐量试验是通过给婴儿口服一定量的乳糖后,检测血液中葡萄糖浓度的变化来判断。正常情况下,乳糖在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖被吸收,血液葡萄糖浓度会升高。如果乳糖酶缺乏,葡萄糖浓度升高不明显。不过该试验可能会引起婴儿胃肠道不适,如腹胀、腹泻等,而且需要多次采血,对婴儿有一定的创伤性,操作时要严格按照规范进行,同时要准确测量口服乳糖的量。

3.粪便检查:

粪便检查也是检测婴儿乳糖不耐受的一种方式。主要观察粪便的性状、pH值和还原糖等指标。乳糖不耐受的婴儿粪便通常呈酸性,pH值较低,并且可能含有较多的还原糖。是因为未被消化的乳糖在肠道内发酵,改变了肠道环境。这种检测方法相对简单、易行,但准确性可能相对较低,容易受到其他因素的影响,如婴儿近期的饮食情况、是否存在肠道感染等,所以需要结合其他检测结果综合判断。

4.尿半乳糖检测:

尿半乳糖检测是检测婴儿尿液中的半乳糖含量。当婴儿摄入乳糖后,如果乳糖酶正常,乳糖会被分解为葡萄糖和半乳糖,半乳糖会被吸收进入血液,部分经尿液排出。如果乳糖酶缺乏,尿液中的半乳糖含量会减少。这种检测方法取样相对方便,对婴儿的创伤较小,但也可能受到一些因素的干扰,如婴儿的肾功能、近期的饮水量等,所以检测前要尽量保证婴儿正常的饮水和排尿状态,以提高检测结果的准确性。

5.基因检测:

基因检测可以确定婴儿是否存在乳糖酶基因的突变。如果存在相关基因突变,可能导致乳糖酶缺乏,从而引起乳糖不耐受。基因检测准确性高,可以从根本上明确病因,但费用相对较高,检测周期较长,并且目前在临床应用上还不是非常普及。同时,基因检测结果需要专业人员进行解读,因为基因的复杂性可能存在一些不确定因素。

在进行婴儿乳糖不耐受检测时,要确保婴儿处于相对健康的状态,避免在疾病急性期检测,以免影响结果准确性。检测前要详细告知医生婴儿的饮食情况、用药史等信息,以便医生综合判断检测结果的可靠性。