李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

白蛋白可不可以降尿蛋白

2024.10.28 17:48

白蛋白不能降尿蛋白。

白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质,主要功能是维持血浆胶体渗透压、运输物质等。尿蛋白产生的原因往往是肾脏的滤过和重吸收功能出现异常,比如肾小球基底膜受损,使得蛋白质漏出到尿液中形成尿蛋白。而补充白蛋白并不能修复肾脏受损的结构和功能,所以无法直接降低尿蛋白。

从肾脏的生理机制来看,肾脏疾病如肾小球肾炎、糖尿病肾病等会导致肾小球滤过膜的通透性改变,正常情况下不能通过滤过膜的蛋白质就会进入尿液。要降低尿蛋白,需要针对肾脏疾病的病因进行治疗,例如对于免疫性肾小球肾炎,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等来抑制免疫反应,减轻肾脏的炎症损伤,从而减少尿蛋白的产生;对于糖尿病肾病患者,控制血糖、血压、血脂等,改善肾脏的血流动力学异常,减轻肾脏微血管病变,才能从根本上降低尿蛋白。而单纯补充白蛋白,只是提高了血浆中的白蛋白水平,对于肾脏本身的病变没有治疗作用,不能纠正尿蛋白产生的根本问题。