王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药流后需不需要清宫

2025.04.29 08:07

药物流产后是否需要清宫取决于胚胎组织是否完全排出。大部分情况下,若药流成功且无残留,无需清宫;但若存在不完全流产或大出血,则需及时清宫以避免感染或贫血等并发症。

药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇促使子宫收缩,排出妊娠组织。约70%-90%的早孕女性可完全排出胚胎,无需额外干预。但约10%-30%可能出现不完全流产,即部分组织滞留宫腔。此时需结合B超检查判断残留物大小及出血情况。若残留组织较小且出血量少,可尝试药物促排;若残留较大或伴随持续出血、腹痛、发热,清宫手术是必要手段,以防引发宫腔感染或失血性休克。

药流后需密切观察身体反应。阴道出血通常持续1-3周,若超过3周或出血量骤增如每小时浸透一片卫生巾,需立即就医。术后两周应复查B超,确认宫腔是否干净。避免剧烈运动、盆浴及性生活至少两周,以防感染。饮食需营养均衡,多摄入含铁食物预防贫血。若出现发热、恶露异味或剧烈腹痛,可能提示感染,需抗生素治疗。药流后卵巢可能快速恢复排卵,需采取避孕措施,避免短期内再次妊娠。严格遵循医嘱并保持随访是确保安全恢复的关键。