杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连不治疗会有什么危害

2025.04.29 08:09

宫腔粘连不治疗会导致月经异常、不孕或流产、腹痛不适、宫腔积液或感染、妊娠并发症。具体分析如下:

1.月经异常:宫腔粘连未治疗时,子宫内膜功能受损,月经量可能显著减少甚至闭经。部分患者出现周期性腹痛,因经血无法顺利排出。长期月经异常可能引发贫血,影响全身健康。粘连程度越重,症状越明显,需通过医学干预恢复内膜功能。

2.不孕或流产:粘连组织阻碍受精卵着床或胚胎发育,导致原发性或继发性不孕。即使怀孕,也可能因宫腔容积缩小或内膜血供不足引发流产。中重度粘连患者自然妊娠率极低,需手术分离粘连并配合药物治疗改善妊娠结局。

3.腹痛不适:宫腔粘连可引起下腹坠胀或周期性疼痛,尤其经期加重。粘连牵拉周围组织或阻塞经血流出,形成宫腔积血,刺激子宫收缩。慢性腹痛影响生活质量,部分患者需止痛药物缓解,但根本解决需手术恢复宫腔结构。

4.宫腔积液或感染:粘连导致宫腔分泌物或经血滞留,易滋生细菌引发宫内感染。反复感染可能扩散至输卵管或盆腔,造成盆腔炎性疾病。严重感染可形成脓肿,需抗生素治疗甚至手术引流,增加治疗难度。

5.妊娠并发症:若带粘连状态妊娠,可能发生胎盘植入、前置胎盘或子宫破裂。粘连处内膜薄弱,胎盘为获取营养深入肌层,增加产后大出血风险。此类并发症危及母婴安全,需多学科协作处理。

宫腔粘连的危害与病情进展密切相关,早期诊断和治疗可显著改善预后。忽视治疗可能造成不可逆损伤,影响生殖健康及全身状态。临床需根据粘连程度选择个体化方案,术后长期随访至关重要。