张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

常用的止泻药有哪几种

2025.02.09 19:43

常用的止泻药有蒙脱石散、黄连素、双歧杆菌、洛哌丁胺、药用炭这几种。具体分析如下:

1.蒙脱石散:蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,对消化道黏膜有覆盖能力,通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,从而达到止泻的效果。而且不进入血液循环系统,副作用相对较小,安全性较高,适用于成人和儿童的急、慢性腹泻。

2.黄连素:黄连素是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的有效成分,具有显著的抑菌作用,特别是对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有效。可以抑制肠道细菌的生长繁殖,减少细菌毒素对肠道黏膜的刺激,从而减轻肠道蠕动亢进的状态,达到止泻目的。常用于治疗肠道感染引起的腹泻、腹痛等症状。

3.双歧杆菌:双歧杆菌是一种肠道益生菌,口服后可直接补充正常生理性细菌,调节肠道菌群平衡。当肠道菌群失调时,如因抗生素使用、饮食不均衡等因素,双歧杆菌数量减少,有害菌增多,容易引起腹泻。补充双歧杆菌能够抑制有害菌的生长,改善肠道微生态环境,增强肠道黏膜的屏障功能,有助于恢复正常的肠道功能,从而缓解腹泻症状。

4.洛哌丁胺:洛哌丁胺主要作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠道蠕动,延长肠内容物的通过时间。能减少大便的频率和量,增加粪便的稠度,有效地控制腹泻症状。但洛哌丁胺不适用于感染性腹泻的初期,因为可能会延长病原体在肠道内的停留时间,加重感染。主要用于非感染性的急、慢性腹泻。

5.药用炭:药用炭具有巨大的比表面积,能吸附肠道内的气体、毒物等有害物质,减轻对肠道的刺激,从而起到止泻作用。可以吸附细菌毒素、食物残渣等,减少这些物质对肠道黏膜的不良影响,使肠道功能逐渐恢复正常。不过,药用炭也会吸附一些营养物质,如维生素、抗生素等,所以不宜与这些药物同时服用。

在使用止泻药时,应先明确腹泻的原因,如感染性腹泻可能需要在使用止泻药的同时进行抗感染治疗;如果腹泻症状持续不缓解或者伴有发热、脓血便、严重腹痛等症状,应及时就医。儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用止泻药时更要谨慎,需在医生的指导下进行。