黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑白质病变的症状有哪些

2025.08.11 14:17

老人脑白质病变的症状包括记忆力减退、行走不稳、情绪波动、语言障碍、尿失禁。具体分析如下:

1.记忆力减退:脑白质病变可能导致认知功能下降,表现为近期记忆受损、忘记熟悉的事物或重复提问。症状逐渐加重,影响日常生活,如忘记关火或迷路。部分患者伴有注意力不集中,但早期容易被忽视。

2.行走不稳:病变累及运动传导通路时,出现步态异常,如双腿僵硬、步幅变小或易跌倒。平衡能力下降,转身困难,可能伴随轻度震颤。症状与帕金森病类似,但无静止性震颤特征。

3.情绪波动:情绪控制能力减弱,表现为无故焦虑、抑郁或易怒,可能突然哭泣或大笑。情感反应与情境不符,部分患者出现淡漠症状,对周围事物失去兴趣。

4.语言障碍:言语表达不流畅,找词困难或词义混淆,可能出现语速缓慢、发音不清。严重时影响理解能力,但不同于失语症,通常保留基本沟通功能。

5.尿失禁:控制排尿的神经通路受损,导致尿急、频尿或漏尿,夜间症状更明显。部分患者合并便秘,与自主神经功能紊乱有关。

脑白质病变需结合影像学检查确诊,症状进展速度因人而异。避免自行用药,尤其慎用影响认知功能的药物。定期评估运动与认知状态,保持低盐低脂饮食有助于延缓病情。家属需关注异常行为变化,及时就医排查。